Что такое биполярное расстройство
Биполярное или маниакально-депрессивное расстройство, является хроническим психическим заболеванием, характеризующимся периодическими эпизодами мании и депрессии. Оно может затронуть любого человека, независимо от возраста, пола или социального статуса. Биполярное расстройство требует квалифицированного лечения для эффективного управления симптомами и повышения качества жизни пациентов.
Эпизоды мании представляют собой периоды чрезмерного возбуждения, повышенной энергии и неадекватного настроения. Во время этих эпизодов, люди часто испытывают чувство непреодолимой эйфории. Но маниакальные эпизоды могут быть опасными, так как они приводят к рискованному поведению и проблемам в отношениях с другими людьми. Депрессивные эпизоды характеризуются глубокой печалью, потерей интереса к привычным занятиям и низким настроением, что приводит к ухудшению качества жизни пациентов.
Биполярное расстройство часто сопровождается чередованием эпизодов мании и депрессии. Но оно также может проявляться и в смешанной форме, когда симптомы обоих состояний присутствуют одновременно. У женщин с биполярным расстройством могут наблюдаться изменения в симптомах, зависящие от фазы менструального цикла.
Лечение биполярного расстройства основано на комплексной диагностике, которая включает беседу с пациентом о симптомах, анамнезе, а также проведение дополнительных обследований для исключения других возможных причин возникновения симптомов. Диагностика основана на стандартизированных критериях, прописанных в МКБ-10.
Симптомы биполярного расстройства
Симптомы биполярного расстройства зависят от фазы заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
-
В фазе мании люди часто испытывают эмоциональное возбуждение. Они могут быть необычайно общительными, разговорчивыми и полными идей. Время сна может сократиться, но пациенты не обращают на это внимания. В некоторых случаях они могут совершать необдуманные поступки, включая рискованное поведение, излишние материальные траты или беспорядочные половые связи.
-
В депрессивной фазе, настроение пациентов может снизиться, они испытывают чувство пустоты, глубокую печаль и потерю интереса к обычным занятиям. Сон нарушается, энергия снижается, а мышление замедляется. Пациенты могут чувствовать себя виноватыми и даже размышлять о самоповреждении или суициде. Иногда биполярное расстройство приводит к психозу, когда люди начинают терять контакт с реальностью и могут переживать галлюцинации или бредовые идеи.
Фазы биполярного расстройства
Основные фазы расстройства включают маниакальные, гипоманиакальные и депрессивные эпизоды.
-
Маниакальные эпизоды — самые яркие проявления БАР. Больные испытывают нервное возбуждение и эйфорию. Они полны энергии, часто могут не спать несколько суток и дольше. Пациенты становятся чрезмерно общительными, эмоционально возбудимыми. Они не дают отчета своим действиям, тратят большие деньги или вовлекаются в рискованные ситуации. Эпизоды мании могут привести к значительным проблемам: семейным конфликтам, проблемам на работе или денежным трудностям.
-
Гипоманиакальные эпизоды отличаются от маниакальных более легким течением. В этой фазе пациенты испытывают повышенное настроение и прилив энергии, но в меньшей степени, чем при полноценной мании. Они более продуктивны, но сохраняют связность мышления и не теряют контроль над поведением. Гипоманиакальные эпизоды также сопровождаются хорошим настроением и повышенной активностью, но без крайних проявлений, характерных для маниакальных периодов.
-
Депрессивные эпизоды — фазы БАР, в которых пациенты испытывают глубокое чувство печали, отчаяния и безнадежности. Они теряют интерес к привычным занятиям, чувствуют угнетение, сталкиваются с нарушением сна и потерей аппетита. У пациентов могут возникать мысли о смерти или самоубийстве. Депрессивные эпизоды характеризуются разной интенсивностью и продолжительностью, могут сильно повлиять на жизнь больного.
Диагностика заболевания
При обращении к врачу пациент рассказывает о симптомах, времени их появления, интенсивности. Других членов семьи или близких родственников вовлекают для получения дополнительной информации.
Для диагностики биполярного расстройства врач использует критерии, установленные Международной классификацией болезней (МКБ-10) и Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-5).
Дополнительные инструменты, стандартизированные тесты и клиническое интервью используются для уточнения симптомов. Например, пациента могут попросить вести дневник, где нужно фиксировать изменения настроения и переживания. Это помогает получить полное представление о состоянии больного.
Врач также может провести дополнительные физические и лабораторные исследования, чтобы исключить похожие медицинские причины. Это важно для назначения адекватного ситуации лечения.
Точная диагностика биполярного расстройства позволяет разработать план лечения, включающий медикаментозную терапию, психотерапию и меры психологической поддержки. Регулярное наблюдение и корректировка лечения необходимы для поддержания стабильности.
